48岁本是年富力强的年纪贵港万能胶，宁波的先生（化姓）却突然不知道该怎么穿衣服，面对人询问仅能说两三个字，连带着反应也迟缓了。就医后才发现，这异常竟是脑卒中的非典型症状。

宁波市中医院脑病科戚锡铅医生提醒，很多人对脑卒中的印象还停留在“突然倒地、口角歪斜、半身不遂”等典型症状上，却容易忽视些看起来不那么严重的异常表现。事实上，这些非典型信号，同样可能是大脑发出的“求救”。

戚锡铅门诊中

48岁男子确诊脑梗死

发病前晚已出现异常表现

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事情发生在半个月前的个早晨，先生起床半天都没穿好衣服。他反复摆弄着手里的衣服，却怎么也穿不好。“怎么衣服也不会穿了？”起初，人以为他没睡醒，可很快又发现，先生说话也明显变少了，面对询问只能回答两三个字，反应还很迟缓……察觉到异常的人立刻将他送至宁波市中医院脑病科。

接诊的戚锡铅医生迅速评估病情，度怀疑为急脑管事件，并立即安排急诊检查。头颅磁共振结果提示：多发脑梗死。经过规范的中西医结疗，先生症状逐渐，目前基本生活能力已恢复，可以自行穿衣，说话的连续和逻辑也恢复正常，只是记忆力略有下降、反应稍慢。后续，医生建议他转入康复科继续接受系统康复训练，进步促进恢复。

先生的经历并非个例，戚锡铅在门诊中经常遇到“不会穿衣”的患者。她介绍，这种症状在医学上被称为“失用症”，属于较隐匿的脑卒中表现。“这并不是单纯肢体力，也不是患者不知道自己要做什么，而是大脑相关区受损后，熟悉动作的计划和执行出现了障碍。”

除了动作异常，语言和反应突然改变也要警惕。属后续回忆后发现，先生发病前晚已出现烦躁、失眠、话变少等表现，只是当时没有引起重视。戚锡铅表示，当大脑语言相关区域受损时，患者可能出现表达困难、反应迟钝、答非所问，甚至听得懂却说不出来。

此外贵港万能胶，行走不稳、头晕目眩、视物模糊、单侧肢体轻微笨拙等，也可能是脑卒中的非典型表现。旦短时间内突然出现这些异常，应尽快就医，不可抱有侥幸心理。

牢记口诀

抓住黄金救时间

戚锡铅说，脑卒中的救关键在“快”。尤其是缺脑卒中，发病后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间。戚医生提醒，pvc管道管件胶越早识别、越早送医，越有利于减少脑损伤和后遗症风险。

日常可通过BEFAST口诀快速识别脑卒中信号：

B（Balance）平衡：突然走路不稳、头晕站不住；

E（Eyes）眼睛：突发视物模糊、重影，看不清东西；

F（Face）面部：口角歪斜、面部不对称；

A（Arms）手臂：侧手臂力、麻木，抬举困难；

S（Speech）言语：说话含糊、表达困难、突然言语减少；

T（Time）时间：旦出现上述情况，立即拨120送医。

需要注意的是，非典型症状单出现时容易被忽视。如果突然出现失用、反应迟钝、言语异常等情况，即使没有明显偏瘫，也应尽快检查，避延误病情。

做好日常保健

从根源降低脑卒中风险

在戚锡铅看来，脑卒中的发生并非偶然，压、脂、糖尿病、房颤等基础，以及吸烟、酗酒、熬夜、久坐不动、饮食油腻等不良生活习惯，都是重要诱因。做好日常保健与预，能从根源上减少脑卒中的发生概率，尤其是中老年人，要养成健康的生活式。

先，管控基础尤其重要。定期监测压、糖、脂，遵医嘱规律服药，切勿自行停药或减药，房颤患者需及时接受规范疗，降低栓形成风险。

其次，养成健康饮食。减少盐、油、糖食物的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白，做到饮食清淡、营养均衡，每日食盐摄入量控制在5克以内。

坚持适度运动也同样重要。避久坐，根据自身情况选择散步、太拳、慢跑等温和的运动式，每周运动不少于150分钟，每次30分钟以上，增强心管。

改掉不良习惯。戒烟限酒，保证充足睡眠，避长期熬夜和过度劳累，保持情绪稳定，减少因情绪剧烈波动引发的压骤升。

另外，坚持定期体检筛查。40岁以上人群建议每年做次体检，包括脑管相关检查，及时发现管病变，做到早发现、早干预。

来源 宁波晚报 记者 庞锦燕 通讯员 吴佳礼

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